一、成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例为95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例为53%。

二、成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例为95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例为68%。

三、学生儿童参保人员(含大学生)在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例为95%，在三级医院发生的住院医院费报销比例为60%。

报销范围

1、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

2、不能报销的范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

(5)报销范围内，限额以外部分。

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