1、有无个人账户的区别：根据规定，只有二档参保人员才有个人账户，也就是每个月划入社保卡里面的钱，可以用来看病买药；而一档参保人员没有个人账户。

2、报销病种的区别：一档能享受特病门诊报销的病种为4类；而二档能享受特病门诊报销的病种有23类。

具体报销病种如下：

一档特病门诊种类：

1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾移植术后抗排异治疗；4、血友病。

二档特病门诊种类：

1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；

2、肾功能衰竭病人的透析治疗；

3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4、糖尿病I型、Ⅱ型；

5、系统性红斑狼疮；

6、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)；

7、冠心病；

8、风湿性心瓣膜病；

9、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症)；

10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；

11、肝硬化(失代偿期)；

12、再生障碍性贫血；

13、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍；

14、结核病；

15、血友病；

16、重度前列腺增生(55岁以上)；

17、类风湿性关节炎；

18、帕金森病；

19、肌萎缩侧索硬化症；

20、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)；

21、丙型肝炎；

22、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染；

23、肺移植术后的抗排异治疗。