一、理赔申请与受理

(一)本市就医已进行医保结算的医疗费用

医院医保窗口完成一站式结算，客户无需再向保险公司进行报案，提交资料。

(二)异地就医医疗费用、院外特定自费药品费用

若您没有在重庆定点医疗机构进行医保结算的医疗费用(异地就医医疗费用、院外特定自费药品费用)，您可以通过“重庆渝惠保”微信公众号在线理赔申请并提交理赔资料，经保险公司审核理算后，理赔金转账至被保险人/受益人的指定账户。

二、理赔所需材料

一站式结算被保险人无需提供资料。线下结算被保险人需提供：

1、保险金申请人的有效身份证件，若保险金申请人不是被保险人本人时，须提供保险金申请人与被保险人的关系证明；

２、被保险人住院的，须提供住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票；被保险人特病门诊就诊的，须提供特病证、门诊病历、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票；院外特定自费药品费用，须提供被保险人身份证件、住院病历／出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化／基因检测报告、复查检查单或者最近出院记录。

三、理赔时效

保险人在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将5个工作日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。