原标题：阳性病例增加！新冠第二波要来了吗？最近，关于新冠疫情第二波的讨论变多了在微博、知乎、小红书等社交网站上，有很多人说自己或身边人查出了二次感染复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在 4 月 20 日的大会上对外发声表示，6 个月后会慢慢出现二次感染，提醒大家做好应对新冠二次感染的准备。

上一次新冠传染高峰还没过几个月，新一波又要来了吗？新冠感染者在增加，但总数仍较少中国疾病预防控制中心官网记录了自 2022 年 12 月 9 日以来每周新冠的感染情况，从目前能监测的数据来看，目前阳性案例确实在增加，但整体还是很少。

国内 12 月～1 月的感染高峰之后，新冠病毒并没有消失，而是维持着「低水平流行」的状态，检测的阳性率一直维持在 1% 以下近期新冠阳性率数字则开始小幅升高，4 月 20 日为 1.7%；全国哨点医院报告新冠阳性率则上升到 3.2%。

（近期的传染病例中，流感仍占绝对的大多数）。

图源：中国疾病预防控制中心官网

图源：中国疾病预防控制中心官网在阳性病例增加的背后，虽然 BF7 和 BA5.2 仍处于绝对优势，但新毒株 XBB 系列检出也在增加。

图源：中国疾病预防控制中心官网，可以看到 XBB 系列检出率在升高一句话总结：目前国内新冠阳性病例确实在增加，但整体感染情况还是很低；新变异毒株 XBB 检出增加，但占比还是很少那么，目前阳性上升是否是第二波的前兆？新变种 XBB 带来的阳性病例会不会不断增加，蔓延成第二波感染浪潮？。

是否马上有第二波？ 不用过于担心一个地区是否会有二次感染浪潮，主要和以下两方面条件有关系：是否有新的变异毒株涌入？病毒的变异程度大不大？病毒变异越大，发生突破性感染的概率越高；间隔多长时间？间隔时间越短，人群的免疫水平越强，掀起第二波感染浪潮的可能性越小。

回到国内的情况，目前最有威胁的毒株是 XBB 系列，这 2 个条件对 XBB 的传播都不太友好首先是病毒虽然 XBB 是一种全新的毒株，但不是彻底的免疫逃逸，也就是说过往我们打疫苗、感染奥密克戎之后，身体内部产生的抗体，还是能认识并阻止一部分 XBB。

而我们的免疫水平呢？距离上一波感染浪潮 5～6 个月的时间，绝大多数人身体里面抗体浓度还能保护你一篇预印版论文显示2 针灭活疫苗接种者发生 BA.2 突破性感染 6 个月后，仍能检测到针对 XBB、XBB.1.5 等新型奥密克戎亚株的中和抗体（3 针类似）。

如果你是完成了新冠疫苗的全程接种（两针或三针灭活疫苗），又经历过一次感染，那免疫基础实际上是更强的仍有抗体保护 + XBB 变异有限，让国内快速发生第二波感染浪潮的可能性降低即便感染人数在之后会大幅上升，真的变成第二波感染浪潮，从国外的经验看来，实际感染数也是远低于以往疫情高峰时期。

以曾经经历过 XBB 感染浪潮的新加坡为例，新突变毒株 XBB.1.16 确实导致新加坡的感染病例大幅上升，但目前的实际感染数远低于以往疫情高峰时期。而且住院、重症上升幅度也远没有感染那么高。

图源：WHO正值出行高峰，防护可降低风险虽然我们还不用担心二次高峰造成的医疗挤兑，但生病毕竟挺难受的，之前养成的防护好习惯，仍能帮你降低感染风险正值出行高峰期的五一，出行路上建议大家：勤洗手：不管是出门还是回家，都要勤洗手；。

去人多的地方，如果担心，最好还是戴上口罩；五一出行别太累，劳累的话会增加感染几率；如果发现自己有发烧、疲劳等可能感染的症状，别硬撑着，多休息，多睡觉；之前的药物如果还有，就不用特意囤了另外还是要提醒大家及时打疫苗，主要是 2 类人：。

如果你家里有老人、慢病患者等新冠高危人群，可以带他们在感染 6个月以后再次接种疫苗，二价苗和一价苗都可以；没有完成疫苗全程接种的人，无论是否阳过，都要补种疫苗。

制图：丁香医生本文合作专家：遗传学博士、药物研发科学家 周叶斌，盛诺一家高级医学顾问、北海道大学神经科学硕士 庄时利和致谢：本文经上海市公共卫生临床中心感染科主任医师 徐庆年 专业审核本文首发于丁香医生，

策划：小乙｜监制：Feidi｜题图来源：图虫创意参考文献：[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230422_265534.html

[2]Xun Wang,et al. Neutralization of SARS-CoV-2 BQ.1.1 and XBB.1.5 by Breakthrough Infection Sera from Previous and Current Waves in China. bioRxiv 2023.02.07.527406

[3]https://covid19.who.int/region/wpro/country/sg[4]http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202304/c8db1a9da0204fdb87c88d7f70b284c0.shtml