##壤塘县人民医院：眼科显微手术操作技巧，比较受关注，让咱们一起看看吧！

“眼科手术教育要用猪眼买不到怎么办？猪肉摊上自取……”近来，民建西南医科大学支委、西南医科大学隶属医院派驻援助阿坝藏族羌族自治州壤塘县人民医院的医师王芳，在朋友圈分享了其持眼科手术器械现身当地菜市场取猪眼的阅历。这段分享让更多人了然她取猪眼的意图：用于操练当地医师进行眼科显微手术操作，把技能留下来、人才带起来。

自本年1月4日抵达壤塘县人民医院后，王芳便理解：对口帮扶并不是换一个当地当医师这么简略，将先进的技能、现代化的标准办理流程等留在当地才是帮扶的含义地点。“让更多壤塘眼疾患者重享‘睛彩’”成为她辅导自己对口援助工作的主旨。

用“猪眼”实操操练，培育专业眼科医师

壤塘县人民医院未设置独立的眼科，而是包含于五官科内，科室仅两名医师。他们只要翼状胬肉、睑内翻倒睫的手术经历，但未构成标准操作流程，显微手术根底薄弱，更没有做过内眼显微手术。

从零开端，王芳希望极力打破曩昔“援助专家一脱离，全部回到原点”的局势，把“传、帮、带”落到实处，在壤塘县人民医院培育起专业眼科医师。

曾在西南医科大学隶属医院承当规培带教使命的王芳颇有经历，她向壤塘县人民医院请求购买“教具”——显微操作操练台，动物眼则相当于“讲义”。

“使用动物眼操练眼科内眼显微手术操作技巧是较为遍及的方法。”在挑选动物眼上，王芳介绍了一些诀窍，“牛眼太大，羊眼不易获取，且瞳形不同于人眼。相比较而言，猪眼易得，它的结构也与人的眼睛结构类似。”

带教过程中，动物眼的获取成了难题。王芳曾网购过猪眼，但因为运送时刻长等原因，收到的猪眼透明性差，质量欠安，眼科显微手术操作教育一度面对阻滞。壤塘当地吃猪肉的藏族同胞又少之又少，这一获取猪眼的方法也不可行。怎么办？她打起了猪肉摊贩的主见，自动与之联络。

“猪肉摊贩传闻是为了培育当地医师做手术，都很乐意把新鲜猪眼给咱们，但他们不会取眼球。猪眼弄破了就不能用了，所以我获得壤塘县人民医院的支撑后，带上手术器械到菜市场，才有了菜市场上取猪眼这一幕。”王芳拒绝了猪肉摊贩免费送猪眼的善意，她与其达成协议，每天取2至4颗新鲜猪眼供带教实操手术。凭借动物眼，她从最根底的前房穿刺成形手术、角巩膜裂伤清创缝合手术开端培育壤塘医师标准显微操作，一步步过渡到难度高的白内障手术，将技能留在当地。

王芳以为，只要将理论与实践相结合，才能让壤塘医师赶快上手眼科显微手术操作。她除了安排壤塘医师使用猪眼实操、查房时结合实际病例教育外，每周还会安排一次“小讲堂”，从眼科根底知识讲起，操练内容包含白内障术前预备、眼科显微手术器械及设备、技能操作技巧、虹膜松懈综合征的辨别和术中处理技巧等。

“希望一年后完毕对口援助时，所带的两个‘学徒’能顺畅‘班师’，让眼科专科技能在壤塘生根发芽。”王芳说。

新技能展开起来了，患者家门口有“医靠”

4月12日，王芳接诊了一位特别患者——壤塘县人民医院首例眼外伤患者基波，当天在医院成功拆线。

本年1月，藏族同胞基波因意外右眼被木棍打穿，导致彻底失明。曾经对于眼外伤患者，壤塘县人民医院一般是直接转入马尔康市人民医院就诊。王芳来对口援助后，有设备和技能力量支撑，便为患者做了急诊手术，安装了人工晶体。

经过三个月时刻疗养，基波角膜拆线后裸眼视力康复到了4.4，矫正视力达4.7，她高兴肠竖起大拇指对王芳连声说“门巴卡卓”（谢谢医师）。

王芳为壤塘县人民医院带来的新技能不止于此。

“我想让壤塘眼疾患者在家门口就有‘医靠’。”王芳还在壤塘县人民医院展开了首例白内障超声乳化联合人工晶体植入术，该手术切断小、康复快，术后第二天就能出院。但要展开一项新技能手术并不容易，除了技能设备支撑，整个质控流程都需要从头收拾。所以，《白内障围手术期质控标准》《超声乳化设备消毒灭菌标准》等从无到有，确保了白内障超乳手术长时刻、标准、安全施行。

一般眼科手术的过程相对固定，王芳收拾盘存并分类整理了壤塘县人民医院现有的手术器械，依照医院眼科所能展开的手术整理出手术器械包，这样手术时更便利拿取，也更节省时刻。她还别离拟定了“器械包物品清单”，防止手术器械在清洗消毒过程中丢掉损坏，“手术器械便是医师的‘兵器’，犹如战场上战士手中的枪，不能有一点点过失，是确保手术成功的要害之一。”

针对白内障超声乳化手术要求，王芳按需请求购进撕囊镊、劈核钩、注射用吲哚青绿、折叠型人工晶体等必需品。在她与壤塘县人民医院的共同努力下，医院首例白内障超声乳化联合人工晶体植入术顺畅展开，患者是78岁的藏族同胞永志。

患上白内障就像是清澈的窗户上蒙了一块布——眼睛里的晶状体老化或病变了，变得污浊，光线被污浊的晶状体阻挠，投射不到视网膜上，患者会逐步从视物含糊到失掉光亮。永志便是这样的感触。他的术前视力只要眼前手动，近乎失明，术后视力康复到了4.8。康复视力那一刻，他的世界从头被点亮。

现在，壤塘县人民医院现已完结24台白内障超声乳化联合人工晶体植入术。壤塘县人民医院眼科住院患者从无到有，并渐渐多了起来，这是王芳对口援助医院带来的改动。

做过大大小小的眼科手术，王芳依然会有压力。“患者多超越80岁，因为我听不明白藏文，与患者交流有妨碍，术中合作没那么好，加上他们多是因白内障根本看不见了才来就诊，往往是白内障过熟期，手术难度和风险很大。但患者经过手术从头见到明丽的阳光，我又会很高兴。”缺少团队合作，王芳医师的心境经常随同患者的状况上下崎岖：手术前焦虑，手术时高度严重，手术成功后随之欢愉，如此重复。

手术前能不能吃东西？手术会不会痛？术后护理怎么办……这些壤塘白内障患者关怀的问题，王芳记在心里。当地许多患者不明白汉语，且文化水平较差，对白内障疾病知识知之甚少。尽管对藏语一无所知，她仍是经过翻译器制作出藏语/汉语双语白内障术前、术中、术后相关知识宣扬手册，请当地藏语教师承认无误后印刷分发给当地患者。她还计划将这些内容录成藏语音频，结合宣教视频，让当地大众知道白内障，了解白内障超声乳化手术，让更多白内障患者重获光亮。

文/图 曾念